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Endoscopia Bariátrica

Balón Intragástrico

Indicaciones:

Adultos con  Sobrepeso, Obesidad tipo I . quienes no han logrado un buen resultado con modificaciones en estilo de vida  y / o terapia farmacológica ( dieta, ejercicio. etc)

  • Pacientes con Obesidad Morbida con Indicación de Manejo Quirúrgico y quien no desea ser llevado a Cirugía
  • Paciente con Riesgo quirúrgico alto
  • Paciente con abdomen “hostil” ( cirugías abdominales previas)
  • Como puente previo a cirugía en pacientes superobesos    :  cirugía 60 días después del retiro)
  • Necesidad de pérdida de peso para otras cirugías ( ortopedia, trasplante, columna, etc).

Tipos de balones

Orbera 365 Intragastric Balloon System (R)

  • Balón aprobado por FDA ( Food and Drug Administration).
  • Colocación y retiro por Endoscopia bajo sedación.
  • Es el balón de mayor uso en EEUU.
  • Complicaciones muy poco usuales.
  • Se puede dejar en el estómago hasta por 360 días máximo.

Spatz3 Balloon Adjustable System (R)

  • Aprobado por la FDA en 2021.
  • Colocación, retiro y ajustes por vía endoscópica bajo sedación.
  • Permite ajustar por vía endoscopica : es decir se puede llenar o desocupar en la medida que el  paciente va perdiendo peso o tolerando el balón.
  • Mejor tolerado.
  • Ideal para pacientes que requieran grandes pérdida de peso.
  • Duración máxima de 12 meses.

Balón Ingerible Elipse de Allurion Technologies

  • Tecnología innovadora
  • Es ingerible: no requiere de endoscopia para su colocación ( su colocación es como ingerir una cápsula), bajo visión radiológica
  • Se expulsa al deshacerse sólo a las 16 semanas. No requiere de endoscopia para su retiro.

Manga Gástrica por Endoscopia

(endosleeve gastroplastia endoscopica)

Consiste en la aplicación, vía endoscópica y transmural, de varias suturas continuas a lo largo de toda la pared gástrica (cuerpo), intentando simular la manga gástrica quirúrgica.

Se requieren un endoscopio de doble canal. Se utilizan suturas de espesor total de la pared gástrica, crucial para conseguir que cada plicatura sea transmural y duradera.

Procedimiento Tore para reganancia posterior a by pass

(trans oral outlet reduction) por endoscopia

Permite aplicar láser argón por vía endoscópica en la boca anastomótica dilatada  (>15 mm) , para incrementar su fibrosis (50-60 w), habitualmente unos 2-3 puntos de sutura, con una disminución de su calibre a menos de 12 mm, de diámetro.

También es muy útil para mejorar el síndrome de Dumping.  (vaciamiento rápido).

 

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